DR FRANCESCO SILVAGNI
- Implant dentaire -
Implant dentaire immédiat après une extraction à La Réunion : est-ce possible ?
Lorsqu’une dent doit être extraite, beaucoup de patients pensent qu’il faut obligatoirement attendre plusieurs mois avant de pouvoir poser un implant.
Ce n’est pas toujours le cas. Dans certaines situations, il est possible de réaliser l’extraction et la pose de l’implant au cours de la même intervention. On parle alors d’implantation immédiate.
Cette technique peut permettre de simplifier le traitement et de mieux préserver les tissus, mais elle n’est pas indiquée chez tous les patients.
Qu’est-ce qu’un implant immédiat ?
L’implantation immédiate consiste à retirer la dent puis à placer l’implant directement dans l’alvéole laissée par la racine.
L’objectif est de profiter au maximum de l’anatomie existante et de limiter le nombre d’interventions.
Selon la situation clinique, un biomatériau peut également être placé autour de l’implant afin de préserver ou reconstruire le volume osseux.
Quels sont les avantages ?
Lorsque les conditions sont favorables, cette technique présente plusieurs intérêts :
- réduire le nombre d’interventions chirurgicales ;
- raccourcir certaines étapes du traitement ;
- préserver au maximum le volume osseux et gingival ;
- faciliter l’obtention d’un résultat esthétique naturel, notamment dans le secteur antérieur.
Mais le choix d’une implantation immédiate doit avant tout être guidé par la sécurité et la prévisibilité du traitement.
Peut-on poser une dent provisoire immédiatement ?
Dans certaines situations, oui.
Si l’implant présente une stabilité suffisante et que les conditions mécaniques sont favorables, il est parfois possible de réaliser une couronne provisoire fixe rapidement après l’intervention.
C’est particulièrement intéressant lorsqu’une dent visible du sourire doit être remplacée.
La couronne provisoire est cependant conçue pour protéger l’implant pendant la cicatrisation : il faut donc éviter de lui appliquer des forces excessives.
Est-ce possible en présence d’une infection ?
La présence d’une infection ne signifie pas automatiquement qu’un implant immédiat est impossible.
La décision dépend notamment de l’étendue de l’infection, de la quantité d’os restant autour de la dent et de la possibilité de nettoyer soigneusement la zone.
Dans certaines situations, il est préférable d’extraire la dent et de laisser cicatriser avant de poser l’implant.
Dans quels cas faut-il attendre ?
Une implantation différée peut être préférable lorsque :
- le volume osseux est insuffisant ;
- il existe une destruction importante des tissus ;
- une reconstruction osseuse importante est nécessaire ;
- il est impossible d’obtenir une stabilité suffisante de l’implant.
Attendre quelques mois n’est donc pas un échec : c’est parfois simplement la solution la plus sûre pour obtenir un résultat durable.
Comment savoir si l’implant immédiat est possible ?
La décision repose sur un bilan clinique associé à une imagerie 3D.
Le scanner permet notamment d’évaluer :
- le volume et la forme de l’os ;
- la position des structures anatomiques ;
- l’état de l’alvéole ;
- la position idéale du futur implant.
La décision définitive peut également dépendre de la situation observée au moment de l’extraction.
Conclusion
À La Réunion, il est aujourd’hui possible, dans certaines situations, de remplacer une dent extraite par un implant au cours de la même intervention.
Et lorsque les conditions le permettent, une dent provisoire fixe peut parfois être réalisée rapidement afin de préserver le sourire pendant la cicatrisation.
Un bilan implantaire et un scanner 3D permettent de déterminer si l’implantation immédiate est adaptée à votre situation.