DR FRANCESCO SILVAGNI
- Implant dentaire -
Récession gingivale à La Réunion : pourquoi la gencive se rétracte et peut-on la reconstruire ?
Vous avez l’impression qu’une dent devient plus longue ? Une partie de la racine est devenue visible ? Vous ressentez une sensibilité au froid au niveau du collet ?
Il peut s’agir d’une récession gingivale, c’est-à-dire d’un déplacement progressif de la gencive qui laisse apparaître une partie de la racine de la dent.
Ce phénomène est fréquent et peut concerner une seule dent ou plusieurs dents. Selon son origine et sa sévérité, différentes solutions existent pour stabiliser la situation et, dans certains cas, reconstruire la gencive perdue.
Pourquoi la gencive se rétracte-t-elle ?
Il n’existe pas une cause unique.
Une récession gingivale peut notamment être favorisée par :
- une gencive naturellement fine ;
- un brossage trop agressif ;
- une mauvaise position de certaines dents ;
- une inflammation liée à la plaque dentaire ;
- une parodontite ;
- certains mouvements orthodontiques ;
- des facteurs anatomiques locaux.
Identifier la cause est essentiel avant d’envisager un traitement.
Une récession gingivale est-elle forcément une parodontite ?
Non.
Une récession peut apparaître sur une dent parfaitement saine sur le plan parodontal, notamment lorsque la gencive est fine ou soumise à des contraintes mécaniques.
À l’inverse, certaines récessions sont associées à une perte d’os liée à une maladie parodontale.
Un examen parodontal permet de faire la différence.
Quels problèmes peut provoquer une récession ?
La conséquence la plus visible est l’impression que la dent devient plus longue.
Mais une récession peut également provoquer :
- une sensibilité au froid ;
- une gêne esthétique ;
- une exposition de la racine ;
- une difficulté à maintenir certaines zones propres ;
- parfois une fragilisation progressive des tissus autour de la dent.
La gencive peut-elle repousser toute seule ?
En général, une gencive qui s’est rétractée ne revient pas spontanément à sa position initiale.
Il est cependant souvent possible de stabiliser son évolution en supprimant les facteurs responsables.
Lorsque cela est indiqué, une chirurgie mucogingivale peut permettre de recouvrir partiellement ou totalement la racine exposée.
Qu’est-ce qu’une greffe de gencive ?
Une greffe gingivale consiste à renforcer ou reconstruire les tissus autour d’une dent.
Selon la situation, différentes techniques de chirurgie plastique parodontale peuvent être utilisées.
Un petit prélèvement de tissu conjonctif au niveau du palais peut notamment être associé au déplacement de la gencive existante afin d’augmenter son épaisseur et de recouvrir la racine.
Les techniques actuelles sont conçues pour obtenir une cicatrisation aussi discrète et naturelle que possible.
Peut-on toujours recouvrir complètement la racine ?
Non.
Le résultat dépend notamment :
- de la quantité de tissu restant autour de la dent ;
- de la présence ou non d’une perte osseuse entre les dents ;
- de la position de la dent ;
- de la profondeur de la récession ;
- de la qualité des tissus gingivaux.
Dans certaines situations, un recouvrement complet est prévisible. Dans d’autres, l’objectif sera surtout d’épaissir et de stabiliser durablement la gencive.
Quand faut-il consulter ?
Une récession n’est pas nécessairement une urgence, mais il est préférable de la faire évaluer lorsqu’elle apparaît ou lorsqu’elle progresse.
Une consultation permet de déterminer pourquoi la gencive s’est rétractée, de vérifier la santé parodontale et de décider si une simple surveillance, une modification du brossage ou un traitement chirurgical est indiqué.
Conclusion
Une récession gingivale n’est pas seulement un problème esthétique. Elle peut révéler une fragilité des tissus qui mérite d’être évaluée.
À La Réunion, un bilan parodontal permet de déterminer l’origine de la récession et d’évaluer si une greffe de gencive ou une chirurgie de recouvrement radiculaire peut être indiquée.
L’objectif n’est pas uniquement de recouvrir la racine, mais de retrouver une gencive stable, suffisamment épaisse et harmonieuse sur le long terme.