DR FRANCESCO SILVAGNI
- Implant dentaire -
Implants dentaires et parodontite : est-ce compatible ?
De nombreux patients ayant souffert de parodontite se demandent s’ils peuvent malgré tout bénéficier d’implants dentaires.
La réponse est oui, dans de nombreux cas, mais sous certaines conditions strictes. La parodontite n’est pas une contre-indication absolue, mais elle impose une prise en charge rigoureuse.
1. Quel est le lien entre parodontite et implants ?
La parodontite est une infection chronique qui détruit :
- la gencive,
- l’os autour des dents,
- le ligament parodontal.
Un implant dentaire, quant à lui, est directement ancré dans l’os.
Si la parodontite n’est pas contrôlée, elle peut aussi toucher les implants et provoquer une péri-implantite, principale cause d’échec tardif.
2. Peut-on poser un implant chez un patient parodontal ?
Oui, à condition que la maladie soit stabilisée.
Avant toute pose d’implant, il est indispensable de :
- traiter la parodontite,
- éliminer l’inflammation et les poches actives,
- instaurer une hygiène bucco-dentaire irréprochable,
- mettre en place un suivi régulier.
Un implant ne doit jamais être posé sur un terrain infecté actif.
3. Quelles précautions spécifiques sont nécessaires ?
Chez un patient ayant des antécédents de parodontite :
- le diagnostic parodontal est plus poussé,
- le choix de l’implant et de la position est stratégique,
- la gencive autour de l’implant doit être de bonne qualité,
- un suivi plus rapproché est indispensable (maintenance parodontale).
Dans certains cas, une chirurgie muco-gingivale ou une ROG (Régénération Osseuse Guidée) peut être nécessaire avant ou pendant la pose de l’implant.
4. Les implants durent-ils aussi longtemps chez ces patients ?
Oui, si la parodontite est stabilisée et si le patient respecte :
- une hygiène quotidienne rigoureuse,
- des contrôles réguliers (tous les 4 à 6 mois),
- l’arrêt ou la réduction du tabac,
- les recommandations professionnelles.
Les études montrent que les implants peuvent avoir une excellente longévité, même chez des patients anciennement parodontaux.
5. À qui les implants sont-ils déconseillés ?
Les implants sont déconseillés ou reportés en cas de :
- parodontite non traitée ou active,
- mauvaise observance de l’hygiène,
- tabagisme important non contrôlé,
- absence de suivi régulier.
Dans ces situations, d’autres solutions prothétiques peuvent être envisagées temporairement.
Conclusion
La parodontite n’interdit pas les implants dentaires, mais elle impose une approche globale et rigoureuse.
Un implant bien planifié, sur un terrain sain et suivi dans le temps, peut être une solution fiable et durable.
Un bilan parodontal complet est indispensable avant tout projet implantaire.